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膏方者,蓋煎熬藥汁成脂液,而所以營養(yǎng)五臟六腑智庫早虛弱者也。主要闡明了膏方之特點在于“因人處方、辨證施治、對癥下藥、用藥講究、工藝獨(dú)特”;其主要作用在于扶正補(bǔ)虛、防治疾病、增強(qiáng)體質(zhì)、延年益壽!

膏方應(yīng)用之關(guān)鍵在于“因人處方、辨證施治、對癥下藥”。治則,即中醫(yī)治療疾病的法則,包括治療原則及方法。它是從整體觀念出發(fā),在辨證論治基本原則指導(dǎo)下指定的,對于臨床治療立法、處方、用藥,具有普遍指導(dǎo)意義。




1.治病求本,平衡陰陽
治病求本,首見于《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰“治病必求于本”。膏方應(yīng)用臨床表現(xiàn)中,或采用“正治、反治、反佐、治標(biāo)、治本、標(biāo)本同治”之法??傊讲∏笤?,抓住疾病的本質(zhì),才能確立相當(dāng)?shù)闹委煼椒?,切?ldquo;頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。膏方之重點在于用藥物的偏勝之性,補(bǔ)其偏衰,抑其偏盛,糾正人體陰陽之不平衡。

2.五味所入,以平為主
五味所入,《素問·至真要大論》曰:“夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎”。五味歸臟具有主次輕重之分,藥物有其性味之偏,不同味藥物對五臟作用也各不相同。在膏方臨床應(yīng)用中,旨在通過藥物性味的陰陽配伍、相生相制、互根互用,用五味之性去糾正臟腑之偏,調(diào)節(jié)人體陰陽失衡,從而達(dá)到治療疾病的目的。

3.調(diào)補(bǔ)五臟,脾胃為重
脾胃位于人之中焦,乃“后天之本”,運(yùn)化“水谷、水液和津液”三類物質(zhì),化生氣、血、營、衛(wèi)、津、液、精、髓、骨、脈等,將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到各個臟腑、組織、器官、空竅、腔隙等。故人之生機(jī)及臟腑須依靠脾胃運(yùn)化精微物質(zhì)滋養(yǎng)灌溉。故根據(jù)前人組方之經(jīng)驗,多以脾胃為重。故膏方中常用人參、西洋參、黨參,白術(shù)、茯苓、山藥、熟地、菟絲子、肉蓯蓉、鹿角膠、黃芪等藥,后天補(bǔ)養(yǎng)先天,先天溫養(yǎng)后天,從而達(dá)到調(diào)理脾胃是滋養(yǎng)身體治療疾病之目的。

4.動靜結(jié)合,相反相成
岳美中曰:“一般說來,補(bǔ)氣養(yǎng)血健脾之藥謂之靜藥,調(diào)氣活血之藥謂之動藥。在組劑處方中,用靜藥,佐以動藥,用動藥,佐以靜藥,動靜結(jié)合,??墒盏胶玫男Ч?。”膏方組方用藥當(dāng)動靜結(jié)合,相反相成,方可防止靜藥過份滋膩,阻礙中焦運(yùn)化,從而達(dá)到滋養(yǎng)、調(diào)補(bǔ)、治療之功效。

5.補(bǔ)瀉兼施,諸藥相合
服用膏方多為體虧虛或病程中正氣已傷而邪氣尚存者,純補(bǔ)之則邪氣益固,純?yōu)a之則正氣不支,只宜補(bǔ)瀉兼施。"實者瀉之,虛者補(bǔ)之"是治療疾病基本原則,疾病發(fā)展變化錯綜復(fù)雜,有虛中夾實、寒熱錯雜、陰陽互交等等不一而足,治療時應(yīng)準(zhǔn)確辨證、精確用藥,或攻補(bǔ)兼施,或先攻后補(bǔ),或先補(bǔ)后攻,既要靈活運(yùn)用,又要掌握分寸,應(yīng)當(dāng)將補(bǔ)與瀉結(jié)合運(yùn)用,統(tǒng)一矛盾,使之各有所宜。諸藥相合,共呈補(bǔ)瀉兼施之功。

6.調(diào)和氣血,循行有度
《素問.調(diào)經(jīng)論》曰:“血?dú)獠缓?,百病乃變化而?rdquo;。膏方重在調(diào)整人體陰陽氣血之平衡,通調(diào)氣血,保持氣血循行有度。氣為血帥,活血必先理氣,故在膏方應(yīng)用中,應(yīng)輔以理氣藥,氣行則血行,到達(dá)氣機(jī)升降出入有常,如此方合“疏其血?dú)?,令其條達(dá),而致和平”為大法。

7.因人制宜,療補(bǔ)結(jié)合
膏方與一般湯劑相較,要求醫(yī)生從每個患者實際出發(fā),辨證準(zhǔn)確,配伍嚴(yán)謹(jǐn),且要應(yīng)和氣候特點與地域特點,做到因人制宜,療補(bǔ)結(jié)合。
因人制宜就是說制定膏方應(yīng)該針對患者的體質(zhì)類型和疾病性質(zhì),經(jīng)辨證后配方制膏,一人一方,量體用藥。如老年人臟氣衰退,氣血運(yùn)行遲緩,膏方中多佐行氣活血之品;婦女以肝為先天,易于肝氣郁滯,故宜輔以疏肝解郁之藥;小兒為純陽之體,多以甘淡之品調(diào)養(yǎng);中年人負(fù)擔(dān)堪重,又多七情勞逸所傷,治療時多需補(bǔ)瀉兼施。

療疾是膏方重要作用,而不同種疾病各有其特性,同一種疾病也由于患者的年齡體質(zhì)不同而有不同,因此要求醫(yī)生準(zhǔn)確把握藥性、靈活運(yùn)用才可收到功效。例如中老年人臟氣漸衰,運(yùn)化不及,常常呈現(xiàn)虛實夾雜的復(fù)雜病理狀態(tài),此時既要考慮“形不足者,溫之以氣”、“精不足者,補(bǔ)之以味”,又應(yīng)根據(jù)病者的癥狀,針對瘀血等病理產(chǎn)物,適當(dāng)加以行氣、活血之品,疏其血?dú)猓钇錀l達(dá),而致陰陽平衡。

8.形神共養(yǎng),祛病延年
膏方者有疾治疾,無疾養(yǎng)身,可達(dá)到祛病延年之目的。在服用膏方同時應(yīng)注意,調(diào)節(jié)情志、調(diào)節(jié)飲食、順應(yīng)四時、形體鍛煉,從整體上達(dá)到形神共養(yǎng)。
 
 
參考文獻(xiàn):
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[2] 王幸福.杏林薪傳----一位中醫(yī)師的不傳之秘[M].北京:人民軍醫(yī)出版社出版,2011:7-8.