膏方與中藥飲片
中藥飲片是膏方主要成份。中醫(yī)膏方是遵循望聞問切、理法方藥來辨證施治的,"藥"是關(guān)鍵要素;就中醫(yī)膏方施用飲片淺談一下本人的心得體會(huì):
(1)選擇膏方飲片不但要掌握每位藥的寒熱溫涼、酸苦甜辛咸、歸經(jīng)、毒性、產(chǎn)地、炮制、用量,還要掌握膏方組合后的寒熱溫涼、酸苦甜辛咸;
(2)必須掌握膏方飲品的安全性:膏方服用時(shí)間長(zhǎng),一般選無毒、無副作用的藥食同源之品;
(3)掌握口感:在這方面本人深有體會(huì),臨床開具中醫(yī)膏方上萬料,親自品嘗占百分之八十,對(duì)膏方口感有較深的了解,一些大苦、大腥之品如苦參、黃連、地龍等入膏很難服用;
(4)掌握中藥飲片的出膏率:中藥飲片分花、果、草、莖、根植物及礦物質(zhì)、動(dòng)物之分,要探索出膏率,先煎、后下、細(xì)粉入藥大有講究,如燈芯、通草之類煎必須單煎、后入膏;
(5)掌握中藥飲品產(chǎn)地:傳統(tǒng)中醫(yī)藥講的是"地道中藥"材,如常用的黃芪、云苓、枸杞子、熟地等產(chǎn)地不同會(huì)有很大差異;
(6)掌握中藥飲品炮制:飲片毒性、歸經(jīng)、炮制加工與療效關(guān)系密切,如熟地是要九蒸九曬、車前子要鹽水潑炒等等;
(7)貴重中藥飲片:要細(xì)粉入膏,如冬蟲夏草、川貝母等;
(8)動(dòng)物類飲片入膏:要特別處理,如全蟲、蛤蚧之類需用黃酒浸泡去除臊之味;
(9)礦物質(zhì)飲片原則:少選,如龍骨、朱砂等;
(10)要掌握素膏飲片與葷藥飲片之特點(diǎn);
(11)要正確理解中藥飲片與輔料,如阿膠、飴糖應(yīng)歸屬飲片類;
(12)中藥飲片顆粒自成膏或入膏。本人持觀察態(tài)度;中醫(yī)膏方是原生態(tài)的,是按傳統(tǒng)辨證施治原則組方,再按傳統(tǒng)煎煮、提煉、收膏,"滴水成珠"、"掛旗""具有中醫(yī)文化特色的收膏絕技,其它方法能否替代,所以本人持觀察態(tài)度;
(13)要把握中藥飲片價(jià)格,合理的價(jià)格才能被大眾所接受;
(14)本人一貫主張中醫(yī)"經(jīng)方"膏方,應(yīng)遵循《神農(nóng)本草經(jīng)》君臣佐使配伍用藥原則。
膏方的制作工藝
好膏方關(guān)鍵三個(gè)因素是:好中醫(yī)師+地道中藥材+好的膏方加工師
膏方的制作一般分六個(gè)步驟
(1)配方選料:要有專業(yè)中藥師調(diào)配,嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)師處方;動(dòng)物藥,植物藥,膠類,精細(xì)貴重藥類及先煎、后下分類單包;調(diào)劑劑量精準(zhǔn);"十八反"、"十九畏"審核到位;中藥師與膏方加工師要親自對(duì)接。
(2)深度沖洗:對(duì)入膏飲片應(yīng)用溫水多次
(3)浸泡:浸泡之原則是慢慢浸入水中,長(zhǎng)時(shí)間分類泡;動(dòng)物類需用黃酒浸泡以制腥膻之氣;浸泡直接影響出膏率和膏的含量。
(4)煎煮:煎煮是成膏的核心環(huán)節(jié),煎煮器皿應(yīng)選擇砂鍋或鐵鍋,燃料選擇桑、柏類木材;植物及花類藥用武火快煎,根莖類用文火慢煎,動(dòng)物類宜碳火煎煮。
(5)濃縮與收膏:這兩部分是成膏的核心,中醫(yī)膏方加工師口授相傳,其中濃縮~蒸發(fā)掉水分、去除藥渣,要精心、細(xì)心;收膏是中醫(yī)膏方之絕技,"掛旗"、"滴水成珠是收膏基本功,膏方加工師沒上千料的煉制經(jīng)驗(yàn)是無法掌握
(6)膏方的儲(chǔ)存包裝:儲(chǔ)存包裝直接影響膏方的效果,尤其一提的是,現(xiàn)代設(shè)備的小包裝,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的不足,能長(zhǎng)時(shí)間保存,服用方便。